Abstrak

Kanker paru-paru pernah menjadi penyakit yang sangat langka, sangat langka sehingga casino online terpercaya dokter memberikan perhatian khusus ketika berhadapan dengan sebuah kasus, menganggapnya sebagai keanehan sekali seumur hidup. Mekanisasi dan pemasaran massal menjelang akhir abad ke-19 mempopulerkan kebiasaan merokok, namun menyebabkan epidemi kanker paru-paru global. Rokok diakui sebagai penyebab epidemi pada tahun 1940-an dan 1950-an, dengan pertemuan studi dari epidemiologi, percobaan hewan, patologi seluler, dan analitik kimia. Produsen rokok membantah bukti ini, sebagai bagian dari konspirasi yang diatur untuk menyelamatkan penjualan rokok. Mempropagandakan publik terbukti berhasil, dilihat dari pengukuran industri tembakau rahasia terhadap dampak propaganda penyangkalan. Hingga tahun 1960 hanya sepertiga dari semua dokter AS percaya bahwa kasus terhadap rokok telah ditetapkan.

Rokok adalah artefak paling mematikan dalam sejarah peradaban manusia. Rokok menyebabkan sekitar 1 kematian akibat kanker paru-paru per 3 atau 4 juta orang yang merokok, yang menjelaskan mengapa skala epidemi ini begitu besar saat ini. Rokok menyebabkan sekitar 1,5 juta kematian akibat kanker paru-paru per tahun, angka yang akan meningkat menjadi hampir 2 juta per tahun pada tahun 2020-an atau 2030-an, bahkan jika tingkat konsumsi menurun untuk sementara. Bagian dari kemudahan sbobet88 login pembuatan rokok berasal dari keberadaan mesin pembuat rokok berkecepatan tinggi di mana-mana, yang menghasilkan 20 000 batang rokok per menit. Pembuat rokok mendapat untung sekitar satu penny untuk setiap rokok yang terjual, yang berarti bahwa nilai hidup pembuat rokok adalah sekitar US$10 000.

Menyatukan garis bukti

Pada dekade pertengahan abad ke-20, empat garis bukti berbeda bertemu untuk menetapkan merokok sebagai penyebab utama kanker paru-paru. Ini diuraikan di bawah ini.

Studi populasi

Ini adalah salah satu bentuk bukti yang pertama dan paling meyakinkan. Para sarjana mulai mencatat peningkatan paralel konsumsi rokok dan kanker paru-paru, dan pada tahun 1930-an mulai menyelidiki hubungan ini menggunakan metode epidemiologi kasus-kontrol. Franz Hermann Müller di Rumah Sakit Cologne pada tahun 1939 menerbitkan penelitian serupa yang pertama, membandingkan 86 ‘kasus’ kanker paru-paru dan jumlah yang sama dari kontrol bebas kanker.4 Müller mampu menunjukkan bahwa orang dengan kanker paru-paru jauh lebih mungkin dibandingkan non-kanker kontrol untuk merokok, sebuah fakta yang dikonfirmasi oleh Eberhard Schairer dan Eric Schöniger di University of Jena dalam sebuah studi yang lebih ambisius dari tahun 1943.5 Hasil Jerman ini kemudian diverifikasi dan diperkuat oleh sarjana Inggris dan Amerika: pada tahun 1950 saja, lima studi epidemiologi terpisah dilakukan diterbitkan, termasuk makalah oleh Ernst Wynder dan Evarts Graham di AS dan Richard Doll dan A Bradford Hill di Inggris.

Semua mengkonfirmasi kecurigaan yang berkembang ini agen sbobet88 terpercaya, bahwa perokok jauh lebih mungkin terkena kanker paru-paru daripada bukan perokok. Konfirmasi lebih lanjut datang tak lama kemudian dari serangkaian studi ‘kohort’ prospektif, yang dilakukan untuk menghilangkan kemungkinan bias ingatan.

Teorinya di sini adalah bahwa dengan mengikuti dua kelompok yang terpisah dan awalnya sehat dari waktu ke waktu, satu merokok dan satu tidak merokok, dicocokkan dengan usia, jenis kelamin, pekerjaan, dan sifat relevan lainnya, Anda dapat mengetahui apakah merokok merupakan faktor asal mula penyakit paru-paru. penyakit. Hasilnya tegas: Doll dan Hill pada tahun 1954 menyimpulkan bahwa perokok 35 batang atau lebih per hari meningkatkan kemungkinan kematian akibat kanker paru-paru dengan faktor 40,6 Hammond dan Horn, bekerja dengan American Cancer Society pada penelitian kohort besar lainnya, menyimpulkan pada tahun yang sama ketika tautan tersebut telah terbukti ‘tanpa keraguan